百合丹参饮
组成:百合25克,乌药9克,丹参25克,砂仁(后下)3克,白芍25克,炒白术12克,茯苓12克,枳壳9克,陈皮9克,厚朴9克,鸡内金12克,炙甘草6克。
功用:和胃益脾,行气活血。
主治:慢性胃炎、消化性溃疡等症见胃痛者,除外消化道出血、胃穿孔等外科病症。可随症加减,应用广泛,包括胃阴亏虚、胃气虚寒等多种类型胃痛,症见胃脘胀痛,拒按或喜按,纳呆食少,大便干稀不调,小便可,舌质暗红,苔白,或少苔,脉沉或脉细。
用法:水煎400毫升,每日1剂,早晚分服。
方解:慢性胃炎、消化性溃疡引起的胃痛,病程较长,大多虚实夹杂,阴阳俱损,故本方以调和脾胃,燮理阴阳为大法,临床以百合丹参饮随症加减,可取良效。百合味甘,气平,性润,《神农本草经》谓其可“补中益气”,乌药,行气止痛,温肾散寒,《本草备要》谓其“辛温香窜。上入脾肺,下通肾经。能疏胸腹邪逆之气,一切病之属气者皆可治。”二药合用为百合乌药散,行气而无耗气伤阴之弊。丹参、砂仁并用取法于善治“心胃诸痛”的丹参饮,丹参补血活血,功同四物,砂仁开胃理气,增进食欲。已故中医专家焦树德教授更有三合汤,即上两方加用良附丸,主治胃寒气实,气血失和之胃脘病,瘀滞较重者,再加失笑散便为四合汤。加茯苓、炒白术健脾益气,枳壳、陈皮、厚朴理气和胃,鸡内金消食和胃,以助脾胃运化,白芍、甘草酸甘化阴,缓急止痛。诸药并用,共奏健脾和胃,行气活血之功。
加减运用:胃寒气实,遇寒胃痛加重者,加用高良姜10克,香附12克;舌苔黄腻,胃脘按之疼痛者,加黄连10克,瓜蒌18克,法半夏12克;反酸烧心者,加黄连10克,吴茱萸3克,煅瓦楞30克,海螵蛸30克;恶心,呕吐者,加姜半夏12克,旋覆花(包煎)10克,代赭石(先煎)30克;口干,口苦,大便干者,加柴胡12克,黄芩9克,熟大黄9克。(北京中医药大学东直门医院 申子龙整理)